这是读了《鲁迅去世48年后，一张X光片揭开真正死因，原来是日本庸医误诊》（https://bbs.wenxuecity.com/memory/1781655.html）一文后的感想。写出来供各位感兴趣的网友商榷。
鲁迅死于庸医，应该是毋庸置疑的， 我过去有一段时间最喜欢读的就是鲁迅， 包括他的各种回忆和传记作品， 其中不少文字都提到了这一段公案， 尤以鲁迅之子周海婴所著《我与鲁迅70年》写得最详尽。 有点临床医学常识的人读到这些文字， 都不难得出与我相同的结论。
在我看来， 鲁迅之死，与其说是一场不幸的医学事故，倒不如说是一场人性深层误区的悲剧。
鲁迅的死很有特点： 他的直接死因不是肺结核，而是死于可以治疗的自发性气胸；他不是缺乏医生和医疗条件，而是信错了医生。何以会如此？恰是因为他自以为深懂医学， 在这一点上过于轻信与自负，（这是许多高知人群常患的通病，）这才是让鲁迅不幸早赴黄泉的根因
一、须藤五百三是十足的败德庸医
鲁迅之死于气胸， 并非待1984年上海结核病防治医院的专家会议才认定的事，早在鲁迅去世的1936年， 亲手送走鲁迅的那位日本败德庸医 须藤五百三（瞧这名字起的！）在鲁迅死后不久， 就在他擅自修改、伪造过的“鲁迅病历”中提到了这一点（参见《须藤五百三与鲁迅之死》https://www.zjmj.org/article/14035。）
自发性 气胸，即肺部破裂，空气漏入胸腔，其致死的原因是纵隔移位、心肺受压，但这个过程并非分秒就会发生的事，而 是以小时为计量单位的渐进过程， 所以， 如果处理及时，即便是在20世纪30年代，也远非绝症。
鲁迅的悲剧在于， 他最信任的这位“私人医生”，却把鲁迅的气胸， 连续多次误诊为哮喘，不断的用强心针和激素，这两招在临床医学上对于气胸而言都属于用反了药， 因为激素会让病损变得更加难愈合，而洋地黄等类强心药对于心脏功能正常的人，则只会起到毒性作用。（记得鲁迅曾在一文中——《死》？——提到过他的心功能经邓恩医生检查属于上乘） 。须藤老庸医如此用药，等于火烧眉毛时，又泼了桶汽油，这 不是救命，而是催命 ！
说须藤是败德庸医， 不仅仅是因为他对于鲁迅病情最初的误诊误治， （再好的医生也不能保证绝对不出现误诊漏诊，）而是因为，他利欲熏心。即使到了鲁迅重病垂危之际，他也从未提出“转送大医院”的建议——这在临床上，是明显违反医学伦理的行为。因为须藤做为经过严格医学训练也有临床经验的老医生，不可能不知道， 对于危重症患者， 一个私人诊所的医疗设备和规模， 就算全搬到鲁迅家里去， 也是远不能完成有效的抢救的。更何况危重病者，病情常常还会衍生出迅疾而复杂的转归， 所以 真正负责任的医生都有“临病而畏”的心理。
医学如同建筑工程，外科是砌墙的，内科是铺管道的，放射科是看图纸的，急救是消防队。现代医学（俗称西医）提高危重症救治成功率的核心之一，正是精细分工与协同作战（医学上称会诊）。换言之， 现代医学搭建的是群策群力的临床平台， 在庞大纷繁的临床医学面前， 没有任何临床医生可以自称是全能医生，这是医生应该具备的最基本的自知之明，比如， 如果让一个资深的心脏病学专家去看耳鼻喉疾病，那比他更牛B的就一定是耳鼻喉科不见经传的普通医生。从儿科、妇科到普通成人临床，从急救到慢病管理，都各有各的临床边界。 从这个意义上说， 凡是敢自称全能医生人都可以视之为骗子。
而反观须藤的言行，却像极了一个唯利是图的商人，根据有关资料， 自1932年起，须藤在鲁迅的日记中出现了160余次，不仅是他的主治医生，还是其独子海婴的儿科医师、家庭健康顾问。鲁迅可以说把自己的身家全部托付给了他，鲁迅出手大方， 犒赏从优，不仅把他当成医生，也当成最好的朋友。 而须藤回报给他的，却是一次次故作胸有成竹的淡定样稳住鲁迅对自己的信任， 但却在他命在须臾的时刻，用了一针强心针， 扔下一句”过了明天就好了”的屁话， 连在身边守护都不耐烦就扬长而去。 观其所有行径， 其出发点都是拴牢一个“金主”病人的动机，一点都没有表现出拯救生命的医生应有的天良，这之后又诿过饰非，擅自修改病历， 说其庸碌而败德，绝不为过。
——至于回忆中屡次记载须藤“看好”了病的记录，读者诸君可不要不假思索想当然地全部归功于须藤，须知绝大多数疾病都是可以自愈的， 更何况须藤还喜欢用激素， 这个药是危险的灵药， 容易让病情症状表面上减轻，但却往往拖延了病情。 鲁迅在接受须藤诊治后病情多年反复，常常有用药后明显好几天，而总体的病情发展却相当迅速的原因，可能就在这里，但可悲的是， 须藤却屡用此法，成功的忽悠了对医学一知半解却非常自负的鲁迅。（待续，见新博文《致命的自负与轻信 —— 也谈鲁迅之死 （中）》）
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